عضوية حزب الجبهة الوطنية

نموذج العضوية

الاسم رباعي *

تاريخ الميلاد

مكان الولادة

محل الإقامة *

الرقم الوطني *

رقم الهاتف

وسيلة الاتصال المفضلة

فيسبوك

تويتر

المستوى التعليمي المستوى التعليمي

التخصص الدراسي

العمل *

جهة العمل

نوع العمل

الدائرة الانتخابية الرئيسية

هل كنت تنتمي لأي تنظيم سياسي آخر؟

ماهو اسم هذا التنظيم؟

إذا كانت لك نشاطات متميزة (محاضرات عامة، ندوات، كتب، دراسات، مقالات، الخ) فيرجى ذكرها؟

ما هو المجال الذي تعتقد بأنه يمكنك أن تدعم حزب الجبهة به؟

ملاحظات أخرى تود إضافتها.....

الرجاء إرفاق صورة شخصية في هذا النموذج

Maximum file size: 8.39MB

reCAPTCHA

If you are human, leave this field blank.